酒類販売研修の実施団体
（申込先）

半田小売酒販組合

酒類販売研修の受講日

2025年05月16日

開始：13:30

終了：16:00

酒類販売研修の受講場所

アイプラザ半田

半田市東洋町1-8

［地図表示］
酒類販売業者免許者の氏名及び住所
酒類販売業者
名称または氏名
酒類販売業者
住所または所在地
〒
酒類販売業者の電話番号
酒類販売業者のFAX番号
①氏名欄は「性と名の間にスペース」を入力
②〒・電話・FAXは「ー（ハイフン）」なしで入力
販売場の名称及び所在地
販売場の名称
販売場の住所
〒

販売場の電話番号
販売場のFAX番号
販売場の所轄税務署


①〒・電話・FAXは「ー（ハイフン）」なしで入力
受講される方の氏名・住所及び生年月日
酒類販売管理者の氏名
酒類販売管理者の氏名（カナ）
酒類販売管理者の役職等
酒類販売管理者の住所
〒

酒類販売管理者の電話番号
酒類販売管理者のFAX番号
酒類販売管理者のE-mailアドレス
酒類販売管理者の生年月日
年
月 日
備考
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受講区分等
受講費区分
　
初回受講または再受講の区分
　　
前回受講日
年
月 日
前回研修の実施団体名
受講票の送付先選択
送付先名称
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